El Área Sanitaria de Vigo ha realizado la primera reparación endovascular del arco aórtico en Galicia. Este procedimiento, innovador y mínimamente invasivo, trata aneurismas en una zona cardiovascular de alto riesgo. Reduce la mortalidad quirúrgica y acelera la recuperación a 24–48 horas. Es solo la segunda vez que se aplica en España.
¿Qué es la reparación endovascular del arco aórtico?
Es una técnica avanzada para tratar aneurismas del arco aórtico, una zona crítica donde convergen las arterias que irrigan la cabeza y los brazos. Antes, la única opción era la cirugía abierta, con apertura torácica, circulación extracorpórea y riesgos elevados de complicaciones neurológicas o cardíacas.
Hoy, mediante catéteres introducidos por la arteria femoral, se implanta una prótesis personalizada con ramas integradas. Esta se despliega desde el interior de la aorta y mantiene el flujo sanguíneo a estructuras vitales.
¿Por qué es tan compleja la anatomía del arco aórtico?
El arco aórtico tiene una forma curva y da origen a tres arterias principales: braquiocefálica, carótida izquierda y subclavia izquierda. Cualquier intervención debe preservar su perfusión. Las prótesis usadas en Vigo incorporan ramas fenestradas o branquiales, diseñadas mediante tomografía computarizada 3D y modelado anatómico previo.
¿Cuáles son los beneficios clínicos reales para los pacientes?
Esta técnica evita la esternotomía y la circulación extracorpórea. Reduce el estrés fisiológico, la pérdida sanguínea y las infecciones postoperatorias. Los pacientes ingresan menos tiempo y retoman sus actividades cotidianas en menos de 48 horas.
Esto impacta directamente en la gestión de listas de espera y en la sostenibilidad del sistema sanitario público. Según datos del Servicio Gallego de Salud (SERGAS), un 12 % de los aneurismas aórticos afectan el arco —y hasta el 40 % de estos pacientes no eran candidatos a cirugía abierta por comorbilidades.
¿Qué implica la personalización de la prótesis?
Cada prótesis se fabrica bajo pedido, con base en imágenes de angio-TC de alta resolución. El diseño incluye ángulos de desviación, diámetros variables y orificios calibrados para cada arteria. Esto exige coordinación entre radiología intervencionista, cirugía vascular y cardiología estructural.
¿Cómo se inserta esta innovación en el marco legal y sanitario español?
La técnica está regulada bajo el Real Decreto 1616/2009 sobre dispositivos médicos y la Ley 29/2006 de garantías y uso racional de medicamentos. Su incorporación en Galicia requirió autorización del Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) del SERGAS y evaluación por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).
Además, forma parte del Plan Estratégico de Cardiología 2025–2030 del Ministerio de Sanidad, que prioriza la transición hacia terapias mínimamente invasivas en patologías vasculares complejas.
¿Qué impacto económico tiene esta innovación?
Una cirugía abierta del arco aórtico cuesta entre 28.000 y 35.000 € por paciente, con estancia media de 12 días. La reparación endovascular reduce el costo a 22.000–26.000 € y la estancia a 3–4 días. Según estimaciones del Observatorio de Innovación Sanitaria, su escalabilidad podría ahorrar al sistema público más de 4,2 millones de euros anuales solo en Galicia.
Datos Clave
- Primera reparación endovascular del arco aórtico realizada en Galicia.
- Segunda intervención de este tipo en toda España.
- Usa una prótesis con ramas integradas, adaptada a la anatomía individual.
- Recuperación postoperatoria en 24–48 horas, frente a 7–10 días en cirugía abierta.
- Indicada para pacientes de alto riesgo quirúrgico, incluidos mayores de 75 años y con EPOC o insuficiencia cardíaca.
- Requiere equipo multidisciplinar: cirugía vascular, cardiología intervencionista y radiología vascular.
El avance refleja una tendencia nacional hacia la medicina vascular personalizada, alineada con los objetivos del Plan Nacional de Salud Cardiovascular y los estándares de la European Society for Vascular Surgery (ESVS). Su replicabilidad depende de la formación especializada y de la inversión en infraestructura de imagen 3D y quirófanos híbridos.
